鼻整形（構造的鼻形成術）

手術中は麻酔で痛みを抑えますが、注射、圧迫、鼻づまり、喉の刺激、採取部痛、頭痛、術後痛があります。肋軟骨採取部は鼻より痛む場合があります。鎮痛薬は指示どおり使用します。強い・悪化する痛み、見え方の変化、大量出血、発熱、皮膚色の変化、呼吸困難、胸痛、息苦しさは速やかな診察が必要です。

すべての鼻整形に同じ麻酔が必要ではありません。限定的な手術は局所麻酔と鎮静で行える場合があり、肋軟骨採取、骨切り、複雑な構造手術、長時間手術、再手術では全身麻酔が選ばれやすくなります。気道管理、時間、健康、施設、麻酔評価、協力により決まり、監視しても麻酔リスクはゼロになりません。

可能な場合があります。外鼻の曲がりには鼻骨、外側鼻軟骨、鼻中隔、鼻先、顔の左右差が関係します。鼻づまりは鼻甲介、鼻弁、アレルギー、炎症などでも起こります。鼻中隔矯正、鼻弁修復、鼻甲介治療、美容鼻整形は適応が異なり、併用には機能評価が必要で、完全な直線化・呼吸改善は保証できません。

起こる可能性があります。初期の鼻づまりは一般的で、腫れ、瘢痕、鼻中隔変化・穿孔、鼻弁の狭窄・虚脱、癒着、移植組織・インプラント位置、感染、取りすぎで呼吸障害が続く場合があります。機能目的に計画した手術で改善できることはありますが、美容手術だけで呼吸改善は保証されず、悪化する場合もあります。

許可が出るまで強く鼻をかむ、つまむ、動かすことを避け、口を開けてくしゃみをし、固定と洗浄の指示に従います。眼鏡の圧力で治癒中の骨・移植組織が動く、腫れた皮膚がへこむことがあるため、数週間は浮かせる・避ける場合があります。骨切り、インプラント、移植、傷、治癒で異なり、一律1か月では決まりません。

クローズ法は多くの切開を鼻内に置きます。オープン法では鼻柱切開、小鼻縮小では鼻孔周囲の傷が加わります。外側の傷は薄くなることが多いものの消えず、赤い、濃い、白い、盛り上がる、へこむ、広がる、くびれる、左右差が残る場合があります。鼻内の瘢痕も狭窄や癒着を起こします。

内出血と目立つ腫れは1～3週間で改善することが多い一方、鼻先の腫れ、硬さ、左右差は6～12か月以上変化し、再手術や厚い皮膚では長くなります。医師が許可した方法だけで冷やし、氷の直当て、強い圧迫、長時間の冷却を避けます。漢方薬、サプリメント、ステロイド、抗炎症薬は、手術・麻酔チームが相互作用と出血リスクを確認せず使用しないでください。

適応は健康、鼻の成長、気道、皮膚、材料、麻酔で異なります。糖尿病、てんかん、凝固異常、異常瘢痕、アレルギー、心肺疾患、睡眠時無呼吸、慢性鼻疾患、過去の鼻手術・注入、喫煙、すべての薬とサプリメントを申告してください。感染やコントロール不良の炎症は先に治療します。妊娠中は一般的に美容手術を延期し、授乳中は個別に判断します。18歳未満は法定代理人が必要で、鼻の成長と成熟を確認します。アスピリン、抗凝固薬、ホルモン、処方薬を処方医に相談せず中止しないでください。絶食・絶飲を守り、成人の付き添いを手配します。

薬と受診は指示どおりに行い、切開、固定、採取部を清潔で乾燥した状態に保ち、詰め物や固定を自分で外しません。頭を高くして寝て、指定期間は圧迫、外傷、強く鼻をかむこと、喫煙、飲酒、入浴、水泳、激しい運動を避けます。赤みの悪化、膿、発熱、大量出血、強い痛み、皮膚色の変化、悪臭、鼻づまりの悪化、胸痛、息苦しさ、視覚・神経症状があれば連絡してください。薬や漢方を自己判断で開始・中止しないでください。

出血、感染、傷あと、治癒不良、皮膚壊死、しびれ・痛み、嗅覚変化、長引く腫れ、左右差、凹凸、移植組織の変形・吸収、インプラントの位置ずれ・露出、鼻中隔穿孔、癒着、鼻弁虚脱、呼吸障害、採取部損傷、希望と異なる外観、修正の必要性があります。麻酔合併症、重症感染、視力障害、髄液漏、肋軟骨採取後の気胸などはまれですが重大です。