あごプロテーゼ（おとがい形成）

シリコン、多孔質または硬質インプラント、複合型などの選択肢があり、柔軟性、組織との関わり、固定、修正・抜去のしやすさ、形状、長期的な挙動が異なります。すべての方に最適な材料はありません。実際の材料と製造元を確認し、解剖、希望する突出、切開、固定、修正方法を医師と相談してください。

移動リスクは、インプラントの適合、ポケットの大きさ、手術方法、材料、固定方法、早期の衝撃、治癒に左右されます。適合のよいインプラントをスクリューなしで留置できる場合もあれば、固定した方がよい場合もあります。どちらも移動や神経リスクを完全になくすものではありません。インプラントと解剖に合う固定方法を医師が説明します。

可能な場合もありますが、製品名、注入日、量、位置を医師へ伝える必要があります。残っているヒアルロン酸、ハイドロキシアパタイトカルシウム、PLLAなどは、診察、画像、ポケット作成、感染リスク、インプラント位置に影響します。待機、画像検査、分解可能なヒアルロン酸の溶解、材料除去などを個別に計画します。

腫れと内出血は最初の数日が目立ちやすく、1～2週間で大きく改善することが一般的ですが、残る腫れや硬さは数週間から数か月続く場合があります。口腔内切開では食事を調整することがあります。冷却は指示された方法で行い、急に強くなる腫れ、出血、発熱、浸出液、呼吸のしにくさ、強い痛みがある場合はクリニックへご連絡ください。

吸収されないインプラントは長年留置でき、年数だけを理由に定期交換するものではありません。ただし長期的な経過確認は重要です。感染、移動、骨吸収や圧迫、輪郭変化、外傷、ご本人の希望により修正や抜去が必要になることがあります。

あります。特に、瘢痕組織でポケットが安定する前の治癒初期は注意が必要です。医師から指示された期間、一般的には数週間から数か月、圧迫や衝撃を避けてください。治癒後でも強い外傷でインプラントや周囲組織が動いたり損傷したりすることがあります。強くぶつけた場合や、新しい左右差、痛み、しびれ、動きがある場合は診察を受けてください。

脂肪注入で一部の軟部組織のボリュームを補えますが、インプラントや骨切りによるおとがい形成ほど硬い支持や予測しやすい突出は得られません。強い構造的な突出より、わずかな輪郭のつなぎに向く場合があります。定着率にも個人差があり、解剖と希望する変化に応じて選びます。

手術の適応は、健康状態、手術方法、麻酔の必要性によって異なります。糖尿病、てんかん、凝固異常、ケロイドや異常瘢痕、薬物アレルギー、心血管疾患、施術部位の過去の手術・治療歴を医師へお伝えください。妊娠中は一般的に美容目的の手術を延期し、授乳中は個別に判断します。

手術部位に感染、炎症、アレルギー、治癒していない傷がある場合は、先に治療し、安定してから再評価します。18歳未満の方は法定代理人の同伴が必要で、身体の発育、実際の必要性、手術の適応を診察します。

アセトアミノフェン製品、アスピリン、抗凝固薬、低用量ピルなど、処方薬、市販薬、サプリメント、漢方・ハーブ製品、ホルモン製剤をすべて申告してください。自己判断で中止しないでください。可能であれば遅くとも術前約2週間までに薬を確認し、変更の要否と時期は処方医、麻酔科医、執刀医が判断します。

喫煙と飲酒は麻酔や創傷治癒に影響するため術前に避け、具体的な期間は医療チームの指示に従ってください。麻酔を行う場合は、麻酔方法によって異なるため、クリニックの絶食・絶飲指示を守ってください。

手術当日は、メイク、マニキュア、コンタクトレンズ、アクセサリー、その他の金属製品を外し、着替えやすいゆったりした服を着用してください。自分で車やバイクを運転して帰宅せず、成人の付き添いを手配してください。

その他の病気、アレルギー、最近の体調不良、薬の使用についてもすべて医療チームへ伝え、個別の指示を受けてください。

処方薬を使用し、指示どおりに受診してください。異常な腫れ、広がる赤み、出血、悪化する痛み、膿、発熱、呼吸のしにくさなどがある場合は、速やかにクリニックへご連絡ください。冷却、傷の洗浄、軟膏、口腔ケアは、切開方法に応じた指示どおりに行ってください。外側の傷は許可が出るまで濡らさず、治癒後は紫外線から守ります。温泉、水泳、入浴、喫煙、飲酒、衝撃、頬杖は医師が指定した期間避けてください。口腔内切開では、指示された軟らかい食事または流動食と口腔衛生を守ります。ステロイドなどの薬を医師に相談せず中止・開始しないでください。

出血、血腫、感染、創傷治癒不良、目立つ・広がる傷あと、左右差、インプラントの位置ずれや移動、露出、被膜形成、骨吸収や圧迫、輪郭の凹凸、唇やあごの動きの変化、しびれや神経損傷、歯根損傷、仕上がりへの不満、修正・抜去の必要性などがあります。インプラントを入れても、その後の加齢や顔の変化がなくなるわけではありません。材料と手術方法ごとのリスクを形成外科医から説明してもらってください。