目立つ腫れが比較的短い
糸の調整・抜去が可能な場合がある
小さな針穴で傷あとが目立ちにくい
一人ひとりに合わせた二重ライン
二重埋没法は、上まぶたを長く切開せず、小さな針穴から糸を留置して二重ラインを形成する手術です。皮膚のゆるみ、組織の厚さ、脂肪が少ないまぶたに向く場合があり、一重、低い二重、一部の左右差を調整します。
大きな皮膚余剰や脂肪を取り除く方法ではなく、明らかな眼瞼下垂も治療できません。糸が緩む、見える、触れる、抜去や修正が必要になる場合があるため、診察で解剖を確認します。
上まぶた

| 方法 | 埋没法 | 切開法 |
|---|---|---|
| 主な適応 | 薄く引き締まったまぶた |
厚い・腫れぼったいまぶた |
| 持続性 | 糸が緩み、ラインが薄くなることがあります | 一般的に長期的ですが、治癒や加齢で変化します |
| 麻酔 | 通常は局所麻酔 | 通常は局所麻酔。鎮静を併用する場合があります |
| 手術時間の目安 | 約30~60分 | 約1~1.5時間 |
| 目立つ腫れの目安 | 約3~7日 | 約1~2週間。完成まで数か月かかります |
| 抜糸 | 修正が必要な場合を除き通常は不要 | 皮膚縫合糸は通常抜糸が必要 |
写真はご本人の同意および肖像権使用許諾を得て掲載しています。施術・手術の効果には個人差があります。
埋没法は、まぶたが薄く、皮膚余剰・脂肪・眼瞼下垂が少ない方に向く場合があります。切開法は、厚い組織、腫れぼったさ、ゆるみ、眼瞼下垂、組織除去が必要な場合に適することがあります。解剖、目の開き、眉の位置、過去の手術、希望するラインを診察して選びます。
腫れと内出血は通常起こり、最初の数日が目立ちやすくなります。3~7日で落ち着いて見える方が多いものの、残る腫れ、ラインの深さ、左右差は数週間から数か月変化します。解剖、術式、治癒により異なります。
長い切開はありませんが、小さな針穴の跡、くぼみ、色素沈着、触れる結び目、糸の露出が起こることがあります。多くは目立ちにくくなりますが、傷あとが全くない手術ではありません。
それぞれに明確な適応があれば併用できますが、目の下の注入、脂肪注入、眼瞼下垂修正、下まぶた手術は対象となる解剖とリスクが異なります。複雑な問題は切開法または段階的治療が適する場合があり、併用すると腫れと合併症が増えます。
局所麻酔で痛みを抑えますが、麻酔注射の刺激や圧迫、引っ張られる感覚が残ることがあります。術後は痛みやつっぱりが一般的です。強い・悪化する痛み、特に見え方の変化を伴う場合は速やかな診察が必要です。
新しい針穴、かさぶた、刺激を受けた皮膚の上にメイクをしないでください。短期間後に針穴を避けてメイクできる場合もありますが、安全な時期は傷の閉鎖状態によります。診察で許可を受け、清潔な製品を使い、許可が出るまでコンタクトレンズを避けてください。
早期の左右差は、両側の腫れ、内出血、筋肉の働き、もともとの解剖の違いによることが多くあります。残る左右差には、糸の位置や張力、ライン消失、眼瞼下垂、眉の位置、瘢痕、手術計画が関係します。治癒後に再評価し、糸の調整、抜去、修正が必要な場合があります。
適応は健康状態と麻酔により異なります。糖尿病、てんかん、凝固異常、異常瘢痕、アレルギー、心血管疾患、ドライアイ、甲状腺眼症、緑内障、視力の問題、過去の目の手術を申告してください。感染や炎症は先に治療します。妊娠中は一般的に美容手術を延期し、授乳中は個別に判断します。18歳未満は法定代理人が必要です。アスピリンや抗凝固薬を含む薬・サプリメントをすべて伝え、処方医に相談せず中止しないでください。指示に従い喫煙・飲酒を避け、鎮静時は絶食・絶飲を守り、メイクとコンタクトレンズを外し、成人の付き添いを手配してください。
薬、冷却、生理食塩水での洗浄、軟膏は指示どおりに使用し、許可が出るまで針穴を清潔で乾燥した状態に保ちます。腫れや赤みの悪化、出血、膿、発熱、強い痛み、見え方の変化、頭痛、吐き気がある場合は連絡してください。指定期間は目をこすること、コンタクトレンズ、温泉、水泳、入浴、喫煙、飲酒、激しい運動を避けます。薬を医師に相談せず開始・中止しないでください。
出血、感染、長引く腫れ、左右差、ライン消失、高すぎる・深すぎるライン、糸が見える・触れる・露出する、嚢胞や肉芽腫、角膜刺激、ドライアイ、眼瞼下垂、閉眼しにくい、瘢痕、見え方の変化、抜去・修正の必要性などがあります。強い痛みや視覚症状は緊急に受診してください。
本文は参考情報です。実際の治療は個々の状態に応じて医師が判断します。効果やリスクには個人差があるため、専門医に相談し、医師の指示に従ってください。