真皮移植による涙袋形成

真皮移植は切開、傷あと、長い回復期間、吸収、修正リスクを伴う手術ですが、より長期的な組織量を得られる場合があります。ヒアルロン酸は低侵襲で一時的ですが、腫れ、しこり、移動、青み、感染、まれに皮膚障害や失明につながる血管閉塞があります。どちらが常に優れるわけではありません。

腫れと内出血は通常起こり、最初の1週間は左右差が目立つことがあります。1～2週間で外出しやすくなる方が多いものの、硬さ、真皮の透け、輪郭は数か月変化します。開いている傷や刺激のある皮膚にメイクをしないでください。

可能な場合があります。もともとの涙袋、皮膚の厚さ、目袋、くぼみ、笑ったときの動き、左右差を先に診察します。ボリュームを増やしすぎると重く見え、目袋を強調したり、真顔で目立ちすぎたりすることがあります。

両方に明確な適応があれば併用できる場合があります。上まぶたと下まぶたを同時に手術すると、腫れ、内出血、ケアの負担、全体のリスクが増えます。解剖、ドライアイ、健康状態、希望する変化が複雑な場合は、分けて行う方が安全なことがあります。

目袋は涙袋の下にあり、ボリュームを加えるとさらに目立つことがあります。目袋、くぼみ、皮膚のゆるみ、むくみを先に診断します。涙袋形成より前、または代わりに下まぶた手術を検討する場合がありますが、明確な適応なく脂肪を除去すべきではありません。

涙袋は浅く小さいため、柔らかい脂肪の生着量を予測しにくく、不均一な生着、しこり、透け、過剰なふくらみが起こり、除去が難しい場合があります。無治療、注入、真皮移植などを解剖に合わせて比較します。

適応は健康状態、目の病気、真皮の素材、麻酔により異なります。糖尿病、てんかん、凝固異常、異常瘢痕、アレルギー、心血管疾患、ドライアイ、甲状腺眼症、緑内障、視力の問題、過去の目の手術を申告してください。感染や炎症は先に治療します。妊娠中は一般的に美容手術を延期し、授乳中は個別に判断します。18歳未満は法定代理人が必要です。アスピリンや抗凝固薬を含む薬・サプリメントをすべて伝え、処方医に相談せず中止しないでください。指示に従い喫煙・飲酒を避け、鎮静時は絶食・絶飲を守り、メイクとコンタクトレンズを外し、成人の付き添いを手配してください。

薬、冷却、生理食塩水での洗浄、軟膏は指示どおりに使用し、許可が出るまで傷を清潔で乾燥した状態に保ちます。腫れや赤みの悪化、出血、膿、発熱、強い痛み、見え方の変化、頭痛、吐き気がある場合は連絡してください。指定期間は目をこすること、コンタクトレンズ、温泉、水泳、入浴、喫煙、飲酒、激しい運動を避けます。傷あとを紫外線から守り、薬を自己判断で開始・中止しないでください。

出血、感染、長引く腫れ、瘢痕、左右差、真皮が見える・触れる、凹凸、移動、部分吸収、不足・過矯正、肉芽腫、まぶたの変形、ドライアイ、刺激感、しびれ、見え方の変化、真皮除去・修正の必要性などがあります。強い痛み、急に増える腫れ、視覚症状は緊急に受診してください。